Jobb látás egy új szemüveggel.

JOBB LÁTÁS: Miket észlelt ezzel a konkrét beteggel kapcsolatosan?

Dirk Siemsen: A kórtörténet megbeszélése során megemlítette, hogy gyakran van fejfájása. Azt is megfigyeltem, hogy egy bizonyos módon megdönti a fejét, amikor a szemvizsgáló táblára fókuszál a szemvizsgáló helyiségben. Gyakran érezte, hogy elvakítja a fény és nappal nagyon érzékeny a fényre.

Más betegekhez hasonlóan az ő esetében is vizsgáltam a binokuláris látást, vagyis azt, hogy a két szeme miként működik együtt. Az i.Polatest jelvetítőt és az ahhoz kapott teszteket alkalmaztuk. Először a beteg csak egy dimenzióban látta a 3D-s teszteket. A vezérszem vált uralkodóvá. A két szem nem megfelelően alkotott képet a retina ugyanazon pozíciójára. Amikor a két kép átfedésben volt, azok magassága eltérő magasságú volt a retinán. A beteg agya nem tudta értelmezni ezt a képet 3D-ben. A kép lelapított és egy dimenziós volt.

JOBB LÁTÁS: Nem mindenki néz egyenesen előre?

Dirk Siemsen: Mindnyájan mások vagyunk, ami azt jelenti, hogy szemeink nem mindig néznek egyenesen előre úgy, ahogy kellene. Például könnyen lehet, hogy egy szemüveget viselő személy szemei kissé kifelé néznek, ha nem mozgatja. Ez azt jelenti, hogy a személy vezérszeme – amivel mindenki rendelkezik – úgy használja az izmokat, hogy a vezérszem nézzen egyenesen előre. A másik szem ehhez a helyzethez igazodik. A két szem által alkotott kép nem optimális, de agyunk alakítja át, hogy helyesen jelenjen meg. Ez a probléma nem mindenkinél jelentkezik, de sok embernél okoz megterhelést hosszabb távon. A beteg látásteljesítményét magas szinten tarthatjuk és csökkenthetjük ezt a terhelés azzal, hogy a szemüveglencséket a két szem együttműködéséhez optimalizáljuk. Gondolja át: ha a binokuláris látás egyik lencséjét helytelenül korrigáljuk 0,25 dioptriával, ez a látásteljesítmény akár 30 %-os csökkenéséhez is vezethet. Ezért kell pontosan dolgoznunk és megvizsgálni a két korrigált szem együttműködését minden korrigált dioptria esetén a látásvizsgálat során. Ha valamit módosítok a bal szemnél, akkor az hatással lesz a jobb szemre is...

JOBB LÁTÁS: Pontosan mi volt a gond a beteggel?

Dirk Siemsen: Az ő esetében egy függőleges trópia volt a probléma. A szemei nem nyújtották az optimális egyenes irányú látást, és nem csak egy adott szögből való nézéskor, hanem felülről nézéskor sem. Ez hosszabb távon problémákat okozott a betegnek. Nem rendelkezett ennek a hiányosságnak a megszüntetésére alkalmas lencsékkel. A látási terhelést a lencsékbe épített prizmákkal szüntettük meg, amelyek a rejtett kancsalság néven ismert állapotot korrigálják.

JOBB LÁTÁS: A rejtett kancsalság 30 éve fennálló probléma lehetett?

Dirk Siemsen: A szemek kialakulása és a szemizmok hossza genetikailag programozott – és egyben örökletes. Gyermekként vagy fiatal felnőttként egyes hiányosságokat képesek vagyunk kompenzálni. A kor előrehaladtával, valamint az élet stresszel teli időszakaiban ez a képesség csökken. Néha észleljük ezt a terhelést – fejfájás vagy izomfeszültség formájában – de ezek a tünetek elmúlnak és csak idősebb korban észlelhetők ismét.

JOBB LÁTÁS: A szakemberek véleménye eltérő a rejtett kancsalság korrigálásáról. Vajon miért? Némelyikük azzal riogat, hogy a prizmás lencséket tartalmazó szemüveg viselésének "függősége" alakulhat ki.

Dirk Siemsen: Ez igaz. Számomra az a legfontosabb, hogy segíthessünk a betegen. Nem csak ennek az egy női betegnek tudtunk segíteni. Az ő esetében az ismétlődő fejfájások két hetes hozzászokási időszak után elmúltak, csakúgy, mint az a kellemetlennek tűnő érzés, hogy szemüvege nem optimális minden helyzetben. Szemének nappali fényérzékenysége jelentősen csökkent. Azt is megkérdezte, hogy ezen túl hozzászokás alakulhat-e ki a szemüvegéhez. A válasz egyszerű volt. Azt mondtam neki, hogy ha úgy dönt, hogy nem viseli az új szemüvegét, akkor a látása pont olyan lesz, mint korábban. Mi mást mondhattam volna? 

JOBB LÁTÁS: Optikusként mi fontos a munkája során? Hogyan összegezné ezt?

Dirk Siemsen: Első és legfontosabb szempont az, hogy minden egyes betegünk egyéni látásigényei érdekelnek. Mindent megteszünk, hogy látásteljesítményük magas szinten maradjon és szükség esetén a terhelésük csökkenjen. Ezért rengeteg időt fordítunk arra, hogy megbeszéljük a beteg kórtörténetét, elvégezzük a látásvizsgálatot és vásárlás után is tanácsot adjunk betegeinknek.