SMILE: Rövid útmutató

Minimálisan invazív, lézeres látásjavító szemműtét

Ha olyan refrakciós hibákat kíván kezeltetni a lézeres szemműtéttel, mint a rövidlátás vagy az asztigmia, a SMILE eljárás megfelelő választás lehet. Itt megtalál minden tudnivalót erről a nagyfokú precizitást igénylő megoldásról.

Mi a SMILE?

Minimálisan invazív látásjavító műtét

A SMILE (Small Incision Lenticule Extraction = Kis bemetszéssel végzett lentikulakivétel) a lézeres szemműtétek újonnan kifejlesztett típusa. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely különböző látáshibákat képes korrigálni, pl. a rövidlátást vagy az asztigmiát.

Széles körben elterjedt opció; világszerte több mint 1300 klinika és több mint 2500 praktizáló sebész használja a SMILE-t. Több mint 80 országban rövidlátástól és/vagy asztigmiától szenvedő szemek millióit hozták helyre a SMILE segítségével.

Hogyan működik a SMILE?

A SMILE femtoszekundumos lézert használ a szaruhártya újjáalakításához. A femtoszekundumos lézer egy rendkívül gyorsan pulzáló, majdhogynem infravörös lézer, melyet gyakran használnak LASIK-lebeny kialakítása során is. A magas csúcsintenzitású, nagyon rövid (néhány femtoszekundumon belüli) impulzusidejű lézer lehetővé teszi különálló, mikroprecíziós lyukak (buborékok) kialakítását, melyek együtt vágásokat vagy lebenyeket képeznek a szaruhártya szövetében, a szomszédos szövetek bevonása nélkül.

A lézernek kevesebb mint 30 másodpercre van szüksége ahhoz, hogy a szaruhártyaszövetből kis méretű, lencse alakú darabot (ún. lentikulumot) készítsen a szaruhártyán belül. A sebész a lentikulumot a szem külső részén ejtett, kis méretű bemetszésen keresztül távolítja el. Ez újjáalakítja a szaruhártyát és kijavítja a refrakciós hibát.

A femtoszekundumos lézer egy vékony réteget hoz létre a szem felülete alatt, míg ezzel egyidejűleg egy kis nyílást is kialakít. Ez egy szinte hangtalan, szagtalan eljárás, és a páciens az elejétől a végéig ugyanabban a pozícióban maradhat.

Előnyök

A femtoszekundumos lézereket úgy tervezték, hogy károkozás nélkül legyenek képesek áthatolni a szaruhártya felső rétegén, így a lentikulumot a szaruhártyának csak egy bizonyos alrétegében hozzák létre. Ez azt jelenti, hogy:

  • a szem felületén végzett 4 mm-nél kisebb méretű bemetszés által a SMILE® biztosítja a minimálisan invazív eljárást.
  • A szaruhártya külső rétegét nem kell eltávolítani.
  • A könnymirigyeket serkentő szaruhártyaidegek így kevésbé érintettek és továbbra is segítséget tudnak nyújtani a szem nedvesen tartásában. A szárazszem-szindrómához hasonló mellékhatások ritkák a SMILE után.
  • A szaruhártya stabilitásának fenntartását is előremozdítja, mivel a szaruhártya összes felső rétege lényegében érintetlen marad.

Felkészülés a műtétre

A műtét előtt és a műtét napján

Az orvos a műtét előtt a páciensnek általában az alábbi utasításokat adja:
 
  • A műtét előtt nem szabad kemény kontaktlencsét viselni legalább négy hétig, lágy kontaktlencsét pedig két hétig, mivel ezek hatással lehetnek a műtét előtt elvégzett tesztekre.
  • Az eljárás napján és az azt megelőző napon nem szabad sminket, parfümöt vagy testápolót használni. Ezek a termékek a szem körül és a szempillákon maradhatnak, ami növeli a fertőzésveszélyt.
  • Közvetlenül a műtét után és lehetőleg a műtétet követő néhány napon gondoskodni kell az alternatív utazási módokról.

A beavatkozás lépései

A szem érzéstelenítése

Numbing the eye

A műtét közben jelentkező fájdalom csökkentésére a szemet érzéstelenítő, fájdalomcsillapító cseppeket kap. Szemhéjterpesztő használata akadályozza meg a pislogást a műtét során.

A lentikulum elkészítése és a bemetszés

Creating the lenticule and the incision

Érzéstelenítés után a szemet mozdulatlan állapotban kell tartani a műtét alatt. Ezt egy kontaktüveg biztosítja, amelyet óvatosan a szemre helyeznek és összakapcsolnak a lézerkészülékkel. Ennél a műtéti fázisnál enyhe nyomást érezhet. Amint a szem rögzített állapotban van, a lézer létrehozza a lentikulumot a sztrómában (a szaruhártya belső alrétegében) és a hozzáféréshez egy 4 mm-nél kisebb szélességű bemetszést ejt a szaruhártya felületén.

A lentikulum eltávolítása

Removing the lenticule

A sebész a lentikulumot egy kis méretű lézerrel végzett bemetszésen keresztül távolítja el.

A refrakciós hiba korrekciója

Correcting the refractive error

A lentikulum kivétele megváltoztatja a szaruhártya alakját, így javítva a refrakciós hibát. A bemetszés olyan kicsi, hogy kis idő után magától bezáródik.

A műtét után

Gyógyulás minimális kényelmetlenséggel
 
A műtét után javasolt a pihenés, a műtött szem dörzsölésének kerülése és a megerőltető munkák mellőzése. Orvosa javasolhatja, hogy alváskor egy héten át használjon szemtapaszt, így elkerülhető a szem véletlen horzsolása.
 
Az orvosok általában előírnak egy kontrollvizsgálatot a műtétet követő napon, majd egy hónap után.
 
Mivel a SMILE egy minimálisan invazív eljárás, a gyógyulási folyamat során sem érezhető számottevő kényelmetlenség. A kezelés után néhány nappal a páciensek általában képesek vezetni, dolgozni, sminket viselni és sportolni.

Lehetséges mellékhatások

Egyetlen sebészeti beavatkozás sem mentes a kockázatoktól és mellékhatásoktól. Orvosa el tudja magyarázni Önnek az összes lehetséges kockázatot és képes eldönteni, hogy alkalmas-e a műtétre.
 
A lehetséges mellékhatások közé tartoznak:
  • A szaruhártya, a retina és a szem más részeinek rendellenességei
  • Látászavar
  • Látásromlás
  • Szemgolyóban jelentkező fájdalom

Előfordulhatnak időszakos korlátozottságok, például a látás elhúzódó javulása.

Azt is vegye figyelembe, hogy a túl- vagy alulkorrigálás bármilyen lézeres szemműtét után előfordulhat. Nem mindenkinél érhető el tökéletes refrakciós eredmény a műtéttel. A látáskorrekció mértéke az egyedi körülményektől függően változik, illetve a refrakciós hiba valamennyire megmaradhat, így a páciensnek továbbra is szüksége lehet szemüvegre vagy kontaktlencsére a műtét után.

Ennek ellenére, ha Önnél jelentős az alulkorrigálás, az orvosa javasolhatja a kezelés megismétlését. A túlkorrigálás kezelésére szemcsepp vagy lágy kontaktlencse írható fel.

A lentikulum kivétele utáni további lehetséges komplikációkat és mellékhatásokat, valamint a lézeres látáskorrekció egyéb típusait a lehetséges kockázatok részben találja.

Gyakran ismételt kérdések

Ki alkalmas a SMILE kezelésre?

A SMILE technológiát rövidlátás (myopia) és asztigmia, valamint a kettő kombinációjának korrekciójára fejlesztették, de jelenleg nem alkalmas a távollátás (hyperopia) kezelésére.

A refrakciós hiba jellege és mértéke, valamint a szaruhártya görbülete és vastagsága ugyancsak szerepet játszanak.

A foglalkozása és a hobbijai is fontosak. Ha Ön gyakran végez fárasztó, ütközésekkel járó (kontakt) sporttevékenységet, orvosa javasolhatja Önnek a SMILE kezelést.

A többi lézeres látásjavító módszerhez hasonlóan először átfogó szemvizsgálatot kell végezni, így határozható meg, hogy Ön megfelelő jelölt-e.

Orvosával együtt tudják kiválasztani az Ön igényeinek leginkább megfelelő opciót.

A PRK/LASEK esetén sem szükséges lebenyt létrehozni a szaruhártyában. Miben különböznek a fenti módszerek a SMILE-technológiától?

A PRK/LASEK eljárások esetén hosszabb a gyógyulási idő és a végső stabil látás eléréséig előfordulhat némi kényelmetlenség. A látásélesség stabilizálódása ugyancsak több időt vesz igénybe.

A SMILE után mennyi ideig tart, hogy szemüveg vagy kontaktlencse nélkül is jól lássak és visszatérhessek a megszokott napirendemhez?

A gyógyulási folyamat minden páciens esetében más. A legtöbb esetben a látásélesség már a műtét után egy vagy két nappal is nagyon jó és egy héten belül stabilizálódik. A páciensek többsége már a kezelés után néhány nappal képes vezetni, dolgozni, sportolni szemüveg vagy kontaktlencse használata nélkül.

Az orvosom még soha nem hallott a SMILE-technológiáról. Ez nem egy népszerű megoldás?

A SMILE a lézeres látásjavítás legújabb vívmánya, ami 2011-től érhető el. A technológia a refrakciós lézeres szemműtétek területén aktív egészségügyi kereskedelmi szövetségek által ismert és elismert.

A SMILE népszerűsége folyamatosan nő és segítségével már közel 1800 sebész kezelt összesen több mint 2,5 millió szemet.

A SMILE egy bevizsgált alkalmazás?

A femtoszekundumos lézertechnológia klinikailag bevizsgált, melyet a Femto-LASIK módszer mellett a szaruhártyaműtéteknél is használnak. A SMILE a legújabb fejlesztés, ami ezt a lézertechnológiát alkalmazza.

Már 2007 óta használják kontrollált klinikai vizsgálatok során, kereskedelmi forgalomban pedig 2011 óta elérhető. Az első SMILE pácienseket a műtét után tíz éven át vizsgálták. Világszerte már több mint 70 országban használják.


Kapcsolódó cikkek

LASIK Rövid útmutató a leggyakrabban alkalmazott lézeres szemműtéthez
PRK/LASEK: Rövid útmutató Lézeres szemműtét a szem felszínén
A lézeres szemműtétek lehetséges kockázatai és költségei Nézze meg, hogyan hasonlíthatók össze a különböző szemműtétek
SMILE, LASIK vagy PRK/LASEK? Kezelések összehasonlítása Fedezze fel, hogyan hasonlíthatók össze a lézeres szemműtétek
A lézeres szemműtét folyamata Ha lézeres szemműtéten gondolkodik, a sok információ kissé nyomasztóan hathat. A Jobb Látás elmagyarázza a folyamat összes lépését, és kiemel néhány fontosabb kérdést, ami felmerülhet.
Gyakran ismételt kérdések a lézeres szemműtéttel kapcsolatban Lézeres szemműtéten gondolkodik? A Jobb Látás megválaszolja a látáskorrekció ezen típusával kapcsolatos leggyakrabban felmerülő kérdéseket.
A megfelelő klinika megtalálása Ha lézeres szemműtéten gondolkodik, fontos megtalálni az Ön egyedi igényeinek leginkább megfelelő kezelési módot és klinikát. A Jobb Látás összehasonlítja valamennyi opciót és segít megtalálni a megfelelő klinikát.